美国国会共和党人正在推进废除奥巴马医保、重塑美国税法的计划，预计本周将会对《平价医保法案》进行下一步动作。

对于奥巴马医保和税法这两个议题，共和党都准备使用“预算协调”(budget reconciliation)这一特殊立法程序来进行较大的政策改革。在“预算协调”这一特殊立法程序下，只要得到简单多数即51票支持就能使法案在参议院快速通过，而共和党目前在参议院掌控着52票。

据参议院多数党领袖麦康奈尔(Mitch McConnell)透露，对于《平价医保法案》即奥巴马医保，共和党将会通过简单多数投票废除其中大部分内容。而税收政策也会同步改革。国会共和党和候任总统特朗普都希望减免对企业和个人的税收。

废除奥巴马医改，但尚无具体替代方案

不过，共和党把废除奥巴马医保放在更优先的位置。在上周和众议院共和党会谈后，候任副总统彭斯(Mike Pence)称，第一要务就是废除奥巴马医保。

为了达到这一目的，参议院本周正在加快对预算决议案的投票进程。如果投票如预期通过，参议院的两个委员会和众议院的两个委员会都需在1月27日前提交废除大部分奥巴马医保的议案。之后按照预算协调程序，这一议案需得到参议院简单多数票才能通过。而在共和党占据了更多席位的众议院，这一法案已经被多次投票废除了。

华尔街券商科恩公司(Cowen and Company)分析师Chris Krueger称，奥巴马医保可能会于今年第二季度被废除。

不过，“废除”并不代表“取代”。共和党此前已经多次讨论，要延期两到四年来废除医保，以此获取足够的时间来完成替代方案。在本周日(1月8日)，在麦康奈尔接受采访时被问到奥巴马医保的取代方案，他回答：“我们会在废除它之后迅速找到替代方案。”但他并没有给出具体的时间框架。

一周前，一些共和党参议员称，废除奥巴马医保后没有确定具体的替换方案，他们对此表示焦虑。此前，有四分之一的参议员对共和党的策略表示质疑。而麦康奈尔的这番话正是对参议员们担忧的回应。

在制定新的医保计划的同时，共和党和特朗普也在尝试着通过国会推进税法改革。特朗普和共和党的税收计划有很多相似之处，但也有一些不同。比如，特朗普此前曾威胁，要对那些在海外设置工厂再将产品销回美国的企业施行高额税收。

税法改革也将快速通过

和奥巴马医类似，国会共和党人也计划通过“预算协调”程序实行税法改革。麦康奈尔在上个月已经公布了该计划的大致框架。

高盛经济学家Alec Phillips表示，他认为税法改革将于三月底或四月初开始。

Chris Krueger和Alec Phillips两位经济学家都认为，税改将会在国会快速通过。Chris Krueger认为，最早在国会夏季休会即7月28日税改就能通过。2018年1月1日前新法案就能开始执行。

Alec Phillips则认为，在今年第三季度税改议案能正式立法。他认为，共和党领导人很可能试图将税法改革的一部分置于预案协调程序以外，比如企业税改革。他还预测，共和党可能会在税改方面寻求民主党的支持。但他也预测，最终共和党还是会利用预算协调程序在不需要民主党的情况下通过改革。